Lexique médical
Aberrations optiques
Lorsque la pupille se dilate, en particulier dans des conditions nocturnes ou en cas de diminution de la lumière (comme un faible éclairage ambiant, au crépuscule, par temps de pluie ou de brouillard), les aberrations optiques deviennent plus prononcées. Cette situation altère la qualité de la vision, et peut donner lieu à des phénomènes tels que la vision floue, les halos, l’éblouissement, les images fantômes, le dédoublement et la diminution du contraste.Aberrométrie
L’aberrométrie est un examen qui mesure les aberrations optiques et les imperfections visuelles de l’œil, un système optique imparfait. Les aberrations optiques deviennent plus prononcées lorsque la pupille se dilate, notamment en ambiance nocturne, ce qui entraîne une diminution de la qualité de la vision.
Blépharite
La blépharite, généralement causée par une irritation chronique, une infection bactérienne ou une dysfonction des glandes situées autour des cils, est une inflammation des paupières. Les symptômes comprennent des paupières rouges, enflées et irritées, des démangeaisons, des sensations de brûlure, des croûtes autour des cils et la formation de petites pellicules. Bien que cette condition puisse être gênante et provoquer des problèmes oculaires, les professionnels de la santé oculaire traitent généralement la blépharite avec des nettoyages réguliers des paupières, des compresses chaudes, des antibiotiques topiques et d’autres traitements.
Blépharoplastie
La blépharoplastie est une intervention chirurgicale consistant à retirer l’excès de peau et/ou de graisse des paupières supérieures, inférieures ou les deux. Bien que cette opération ait principalement un objectif esthétique, elle peut revêtir un caractère médical dans certains cas.
Capsule
La capsule du cristallin est une enveloppe transparente et élastique qui entoure le cristallin de l’œil. Elle se divise en deux parties distinctes : la capsule antérieure et la capsule postérieure. Cette capsule joue un rôle crucial dans le maintien de la forme et de la position du cristallin, contribuant ainsi à la fonction visuelle de l’œil.
Champ visuel
Le champ visuel désigne l’espace visuel que l’œil perçoit sans mouvement. Il inclut la vision périphérique et centrale, mesurée en degrés angulaires. Normalement, il s’étend de 60° vers le haut, 70° vers le bas et 90° latéralement. Les altérations du champ visuel surviennent dans des conditions telles que le glaucome, les affections de la rétine et des voies visuelles.
Glaucome
Le glaucome est une maladie de l’œil, provoquant des dommages au nerf optique, le plus souvent en raison d’une pression élevée (pression intraoculaire ou PIO) résultant de l’accumulation de liquide dans l’œil. En réalité, c’est un fluide aqueux appelé « humeur aqueuse » qui se draine au fur et à mesure de sa production. Cet équilibre constant dans l’écoulement de l’humeur aqueuse maintient la pression à l’intérieur de l’œil à un niveau sain.
Une pression excessive dans l’œil n’indique pas toujours la présence du glaucome, mais peut signaler un risque de développement de cette maladie.
Une pression trop élevée endommage et tue les nerfs qui connectent les yeux au cerveau. À mesure que les petits nerfs qui connectent les yeux au cerveau. À mesure que les petits nerfs formant le nerf optique principal sont endommagés, la perte de vision commence. Au fil du temps, davantage de nerfs sont endommagés, pouvant éventuellement conduire à la cécité. Bien que le traitement puisse stopper les dommages, il ne peut pas réparer les nerfs déjà atteints.
Globe oculaire
Le globe oculaire, ayant un diamètre d’environ 25 mm, forme une sphère et repose dans une cavité appelée globe oculaire. Bien que cette cavité empêche tout mouvement de translation (avant-arrière), des muscles permettent au globe oculaire de réaliser des rotations pour orienter le regard dans diverses directions. On désigne ce phénomène sous le nom de champ visuel, qui peut atteindre jusqu’à 200°.
Fond d’œil
L’examen médical approfondi du fond d’œil vise à étudier attentivement le vitré, la rétine, le nerf optique et les vaisseaux de l’œil. Cet examen non invasif offre un aperçu détaillé de la santé oculaire en permettant l’observation minutieuse des veines et des artères rétiniennes. Grâce à cette observation, les professionnels de la santé peuvent détecter divers problèmes de santé, notamment l’hypertension artérielle, le diabète, ainsi que certaines maladies vasculaires ou neurologiques.
Accommodation
Acuité visuelle
L’acuité visuelle se réfère à la faculté de la vue permettant de distinguer des détails très fins. Bien que cruciale, elle seule ne garantit pas une qualité de vision optimale. La performance visuelle dépend également d’autres éléments tels que le champ visuel, la sensibilité au contraste, la vision des couleurs, et d’autres facteurs qui interviennent dans la capacité globale du système visuel à percevoir et interpréter les informations visuelles.
Amblyopie (œil paresseux)
L’amblyopie, communément appelée « œil paresseux », se caractérise par une perte partielle ou relative de la vision sans qu’aucune altération oculaire visible ne soit présente. Il s’agit d’un affaiblissement de la vue qui survient en l’absence de lésions organiques apparentes.
Aphake
L’Aphake se réfère à un œil dont le cristallin a été retiré au cours d’une intervention chirurgicale de la cataracte.
Astigmatisme
L’astigmatisme se caractérise par une déformation de la vision due à une irrégularité dans la courbure de la cornée, qui adopte une forme ovale au lieu de ronde. Dans ce trouble visuel, les rayons lumineux convergent vers des points distincts situés devant et derrière la rétine, formant ainsi des foyers antérieur et postérieur. Cette divergence des points focaux entraîne une altération de l’image perçue, contribuant ainsi aux symptômes de l’astigmatisme.
Cataracte
La cataracte opacifie progressivement le cristallin, la lentille naturelle de l’œil, et représente une condition oculaire fréquente. Elle induit une diminution de la vision, une vision floue, une sensibilité accrue à la lumière vive ainsi que des problèmes de vision nocturne. Bien que la cataracte soit fréquemment associée au vieillissement, divers facteurs tels que des maladies, des traumatismes oculaires ou des éléments génétiques peuvent également la provoquer.
Pour restaurer la vision, le traitement couramment adopté consiste en la chirurgie de la cataracte, au cours de laquelle les professionnels retirent le cristallin opacifié et le remplacent par une lentille artificielle.
Chalazion
Le chalazion est un kyste inflammatoire résultant de l’obstruction du canal d’une glande située dans la paupière, responsable de la sécrétion de sébum. Il se caractérise par une petite enflure de la paupière, généralement légèrement sensible au toucher. Le chalazion peut entraîner des complications telles que la conjonctivite ou une surinfection pouvant conduire à la formation d’un abcès. Il est fréquemment sujet à des récidives.
Cornée
Cristallin
Le muscle oculaire élastique situé derrière l’iris, appelé le cristallin, accomplit la tâche de converger et de focaliser les images sur la rétine, un processus connu sous le nom de réfraction. Grâce à l’action d’un muscle oculaire interne, le muscle d’accommodation, le cristallin peut se bomber ou s’aplatir en fonction de la distance jusqu’à l’objet observé en raison de sa capacité élastique. Ce mécanisme permet de percevoir une image nette d’un objet, qu’il soit éloigné ou proche de la rétine. Les modifications qui surviennent vers l’âge de 45 ans sont à l’origine de la presbytie, suivie de l’opacification ou de la cataracte du cristallin.
Décollement de rétine
Le décollement de rétine constitue une pathologie grave susceptible d’entraîner une perte de vision irréversible en l’absence de prise en charge. Cette condition se manifeste par les tractions exercées par le vitré sur la rétine, provoquant ainsi la formation d’une déchirure rétinienne. Ultérieurement, la rétine se détache à partir de cette déchirure. En cas d’extension du décollement jusqu’à la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision fine, l’œil perd totalement sa capacité visuelle. Afin de prévenir cette pathologie, il est impératif de renforcer cette membrane délicate par le biais d’une intervention au laser argon.
Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
Dioptrie
La dioptrie est l’unité de mesure qui caractérise la magnitude d’un défaut visuel tel que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou la presbytie, ainsi que la puissance corrective d’un verre ou d’une lentille cornéenne.
Endothélium cornéen
L’endothélium cornéen constitue la couche de cellules monodéploiement à la face interne de la cornée, jouant un rôle essentiel dans le maintien de la clarté optique de la cornée. Ces cellules endothéliales sont responsables de la régulation de l’hydratation de la cornée, contribuant ainsi à sa transparence et à une vision nette.
Épithélium cornéen
L’épithélium cornéen est la couche cellulaire externe de la cornée, jouant un rôle crucial en tant que première barrière de défense contre les infections oculaires. Cette fine couche de cellules épithéliales contribue également à maintenir la clarté de la cornée et à assurer une protection contre les agressions extérieures, tout en favorisant une vision nette.
Erreur réfractive
L’erreur réfractive se manifeste lorsque l’image visuelle ne converge pas correctement sur la rétine, résultant d’une myopie, d’une hypermétropie ou d’un astigmatisme. Ces défauts de focalisation peuvent entraîner une vision floue ou déformée. Les lunettes, lentilles de contact ou chirurgies réfractives sont souvent utilisées pour corriger ces erreurs et restaurer une vision nette en ajustant la manière dont la lumière pénètre dans l’œil.
Excimer
Le laser Excimer, un instrument de pointe en chirurgie réfractive, est spécifiquement conçu pour remodeler la courbure de la cornée, la surface externe de l’œil. Cette procédure, connue sous le nom d’ablation laser, permet de corriger divers troubles de la vision tels que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. En concentrant avec précision le faisceau laser sur la cornée, le laser Excimer élimine minimalement des tissus, remodelant ainsi la courbure cornéenne pour améliorer la focalisation de la lumière sur la rétine, contribuant ainsi à restaurer une vision nette.
Hypermétropie
Iridotomie
L’iridotomie crée activement une petite ouverture dans l’iris de l’œil pour faciliter le drainage du liquide intraoculaire, contribuant ainsi à réduire la pression à l’intérieur de l’œil. Les médecins utilisent généralement cette procédure pour traiter ou prévenir le glaucome à angle fermé, une condition caractérisée par une augmentation de la pression intraoculaire due à un angle de drainage inadéquat. Ils réalisent l’iridotomie au moyen d’un laser YAG.
Iris
L’iris, tendue à l’avant de l’œil derrière la cornée, est une membrane colorée qui donne leur couleur aux yeux. Le nombre de cellules pigmentaires détermine la couleur de l’iris. Si l’iris est brun, c’est parce qu’il contient un grand nombre de cellules pigmentaires, tandis qu’un nombre plus restreint donne à l’iris une teinte bleue ou grise.
Kératectomie
Pendant une kératectomie, les chirurgiens retirent chirurgicalement une partie du tissu cornéen. Ils effectuent généralement cette procédure pour corriger des anomalies de la cornée, améliorer la vision ou traiter certaines conditions oculaires.
Kératite
La kératite se caractérise par une inflammation de la cornée. Elle peut résulter d’une infection d’origine microbienne ou virale, d’allergies, d’un déficit en larmes, ou d’une cause neuro-paralytique. La kératite peut être superficielle ou profonde, selon l’emplacement spécifique de l’inflammation dans l’épaisseur de la cornée.
Kératocône
Le kératocône altère progressivement la forme normale de la cornée, la transformant en une configuration conique. Cette maladie dégénérative de l’œil peut entraîner une détérioration de la vision, caractérisée par une distorsion visuelle et une sensibilité accrue à la lumière. Bien que la cause précise du kératocône ne soit pas entièrement comprise, des facteurs génétiques et environnementaux semblent contribuer à son développement. Les traitements possibles incluent l’utilisation de lunettes, de lentilles de contact spéciales, voire des interventions chirurgicales dans certains cas.
LASIK
L’acronyme LASIK signifie Laser-In-Situ Keratomileusis. Cette technique synergique fait appel à deux instruments majeurs : le laser et le Femto second Intralase. Initialement, le Femto second Intralase soulève délicatement une fine lamelle de tissu cornéen, permettant ensuite au laser de réaliser le traitement au cœur de la cornée, plus précisément dans le stroma.
Lentille intraoculaire
La lentille intraoculaire est employée pour remplacer le cristallin lors de corrections visuelles ou de chirurgies de la cataracte (aphake). Elle peut également être implantée à l’intérieur de l’œil devant l’iris (phake). Fabriquée dans un matériau souple, généralement de l’acrylique, elle est parfaitement tolérée par l’œil, minimisant tout risque de rejet.
Ophtalmologiste
En tant que chirurgien ophtalmologiste, l’ophtalmologiste, médecin spécialisé en ophtalmologie, se consacre à la prévention, au diagnostic et au traitement des troubles visuels et des affections oculaires. Il réalise diverses interventions, comme le remplacement du cristallin par une lentille intraoculaire, la chirurgie laser pour la correction de la vision, la chirurgie de la cataracte, le traitement du kératocône, et d’autres.
Optométriste
L’optométriste, spécialiste qui examine les yeux et évalue la fonction visuelle pour diagnostiquer les déficiences ou dépister des maladies oculaires, prescrit ensuite les traitements correctifs nécessaires, tels que lunettes, lentilles cornéennes ou programmes de rééducation orthoptique.
Au Québec, devenir optométriste exige un doctorat en optométrie et une affiliation obligatoire à l’Ordre des optométristes du Québec. Cette profession est à exercice exclusif et à titre réservé.
Chirurgie réfractive
Chirurgie phacoréfractive
En chirurgie phacoréfractive, les médecins opèrent la correction de la cataracte tout en traitant les erreurs de réfraction comme la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme. Pendant cette procédure, ils retirent le cristallin opacifié et le remplacent par un implant intraoculaire qui corrige simultanément les problèmes de réfraction. Cette approche complète permet aux patients de retrouver une vision améliorée sans recourir à des lunettes ou des lentilles de contact.
Capsulotomie
En chirurgie de capsulotomie au laser Yag, les médecins réalisent une procédure délicate visant à améliorer la vision après le retrait du cristallin. Pendant cette intervention, ils créent précisément une petite ouverture dans la capsule postérieure, la membrane entourant le cristallin, à l’aide du laser Yag. Cette ouverture permet à la lumière de passer plus librement, optimisant ainsi la qualité visuelle.
Les chirurgiens effectuent généralement la capsulotomie après une intervention de cataracte, lorsque la capsule postérieure peut devenir trouble, impactant la clarté visuelle. Cette procédure rapide et efficace contribue activement à restaurer une vision nette, améliorant ainsi la qualité de vie du patient.
Corps flottants
Film lacrymal
Le film lacrymal désigne une mince couche de liquide qui enrobe de manière constante la surface de l’œil, assurant ainsi le maintien d’une surface lisse, la protection de la cornée et la promotion d’une vision nette. Cette couche se compose de trois strates distinctes : une couche muqueuse qui adhère à la surface oculaire, une couche aqueuse fournissant la majeure partie des nutriments et de l’oxygène, ainsi qu’une couche lipidique prévenant l’évaporation rapide des larmes. L’équilibre optimal du film lacrymal revêt une importance cruciale pour la préservation d’une santé oculaire optimale.
Laser Femtoseconde
Le laser femtoseconde, outil médical utilisé en ophtalmologie, réalise des interventions chirurgicales d’une haute précision. Il émet des impulsions lumineuses très courtes (de l’ordre de la femtoseconde, soit une quadrillionième de seconde) permettant de découper ou modifier les tissus de manière extrêmement précise. En ophtalmologie, on recourt fréquemment au laser femtoseconde dans des procédures comme la création de volets cornéens lors de la chirurgie LASIK.
Lentille intraoculaire aphake
Une lentille intraoculaire aphake est un dispositif artificiel que les chirurgiens implantent pour rétablir la vision après avoir extrait chirurgicalement un cristallin, qu’il soit clair ou opacifié, lors d’une intervention de cataracte. Après avoir retiré le cristallin naturel, les patients deviennent « aphakes », dépourvus de lentille naturelle pour focaliser la lumière sur la rétine. Les chirurgiens insèrent les lentilles intraoculaires aphakes dans l’œil pour compenser cette absence, améliorer la vision, et corriger les erreurs de réfraction telles que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme.
Lentille phake ICL
Une lentille phake ICL (Implantable Collamer Lens) est un dispositif spécifique de correction visuelle qui est implanté à l’intérieur de l’œil pour remédier à des erreurs de réfraction telles que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. À la différence des lentilles de contact classiques, les lentilles ICL sont positionnées à l’intérieur de l’œil, situées entre la cornée et le cristallin naturel. Elles sont principalement recommandées pour les individus pour lesquels la correction nécessaire excède les limites applicables à la chirurgie au laser, ou dans des cas où la chirurgie réfractive conventionnelle n’est pas appropriée. Les lentilles ICL présentent fréquemment une qualité visuelle exceptionnelle et peuvent être implantées tout en préservant la structure oculaire naturelle.
Myopie
La myopie, couramment appelée « vue courte », désigne un défaut visuel caractérisé par une netteté de vision accrue pour les objets proches, tandis que ceux éloignés apparaissent flous. Ce phénomène résulte soit d’une longueur excessive de l’œil, soit d’une courbure excessive de la cornée, perturbant ainsi la focalisation appropriée de la lumière sur la rétine. Les individus atteints de myopie peuvent éprouver des difficultés à discerner nettement les objets éloignés sans le recours à des lunettes correctrices ou à des lentilles de contact.
Nerf optique
Le nerf optique est une composante cruciale du système visuel, assurant la transmission des informations visuelles depuis la rétine, la surface photosensible située à l’arrière de l’œil, jusqu’au cerveau. Cette structure essentielle se compose de faisceaux de fibres nerveuses qui regroupent les signaux électriques générés par les cellules rétiniennes en réaction à la lumière. Ces signaux se dirigent ensuite vers les régions cérébrales dédiées au traitement visuel, facilitant ainsi la perception et l’interprétation des images visuelles.
OCT
L’OCT, ou Tomographie par Cohérence Optique, représente une technique d’imagerie médicale employée en ophtalmologie pour examiner en détail les structures de l’œil. Elle permet de générer des images en coupe de la rétine et d’autres parties de l’œil, similaires à des tranches d’un gâteau. L’OCT utilise des faisceaux de lumière pour mesurer les réflexions lumineuses provenant des différentes couches de l’œil, fournissant ainsi des informations précises sur la santé de la rétine, de la cornée et d’autres structures oculaires.
Phacoémulsification
La phacoémulsification est une technique chirurgicale moderne utilisée pour extraire le cristallin opacifié lors d’une intervention de la cataracte. Elle implique une petite incision dans la cornée à travers laquelle un dispositif appelé phacoémulsificateur est introduit. Ce dernier utilise des ondes ultrasoniques pour fragmenter le cristallin en petites particules liquides, qui sont ensuite aspirées hors de l’œil. Après le retrait du cristallin, une lentille intraoculaire peut être implantée pour rétablir la vision. Cette méthode, moins invasive que les approches traditionnelles, permet une récupération plus rapide.
Pupille
La pupille, située au centre de l’iris et étant la partie noire de l’œil, revêt une importance capitale dans la régulation du flux lumineux vers l’œil. Elle sert de mécanisme de contrôle permettant d’ajuster la quantité de lumière qui pénètre dans l’œil. En réaction à une luminosité intense, la pupille se contracte afin de restreindre l’entrée de lumière, préservant ainsi la sensibilité de la rétine. À l’inverse, en conditions de faible luminosité, elle se dilate pour favoriser l’admission d’une plus grande quantité de lumière, améliorant ainsi la vision dans des environnements sombres.
Presbytie
La presbytie, fréquente avec l’avancée en âge, se manifeste généralement après 45 ans. Elle résulte de la diminution progressive de la flexibilité du cristallin oculaire, limitant la capacité de mise au point sur des objets rapprochés. Cela engendre des difficultés lors de la lecture ou de l’accomplissement de tâches de proximité, nécessitant des efforts additionnels.
PRK
PTK
Le PTK (Phototherapeutic Keratectomy) est une intervention chirurgicale au laser qui vise à traiter diverses affections de la surface cornéenne, telles que les cicatrices, les opacités ou les irrégularités. Contrairement aux procédures telles que le PRK ou le LASIK, qui cherchent à remodeler la cornée pour corriger la réfraction, le PTK cherche à éliminer des couches de cellules cornéennes pour restaurer la transparence et la clarté de la cornée. Les chirurgiens utilisent couramment cette approche pour résoudre des problèmes non liés à la réfraction, tels que les opacités cornéennes résultant d’infections ou de cicatrices.
TransPRK
Le TransPRK est une technique de chirurgie réfractive au laser qui combine les avantages de la PRK (Photorefractive Keratectomy) et de la technologie avancée de la surface de la cornée. Contrairement au LASIK, qui ne nécessite aucune découpe de volet cornéen, le TransPRK est moins invasif. Pendant la procédure, le laser excimère est utilisé pour remodeler la surface de la cornée et corriger les erreurs de réfraction, telles que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Les patients peuvent choisir le TransPRK en fonction de leurs besoins individuels et des recommandations de leur chirurgien.
Uvéite
L’uvéite désigne une inflammation de l’uvée, composée de l’iris, du corps ciliaire et de la choroïde, au sein de l’œil. Cette inflammation peut résulter de divers facteurs tels que des infections, des maladies auto-immunes, des traumatismes ou des réactions allergiques. Les symptômes incluent une vision floue, une sensibilité à la lumière, des douleurs oculaires et une rougeur. Une évaluation et un traitement médical par un ophtalmologiste sont nécessaires pour prévenir les complications et préserver la vision en cas d’uvéite.