Formulaires

Pour remplir des formulaires au format PDF de manière autonome, vous devez d’abord installer Adobe Acrobat Reader. Nous vous recommandons de remplir les formulaires sur un ordinateur pour assurer une visualisation et une soumission efficaces par courriel. Cette démarche est indispensable pour garantir la transmission correcte de vos informations. Sinon, celles-ci risquent de ne pas être soumises par courriel.

Téléchargement du formulaire :

• Cliquez sur le document souhaité ;
• cliquez sur le bouton « Télécharger » ;
• choisissez l’emplacement où vous souhaitez enregistrer le fichier sur votre ordinateur ;
• sélectionnez « Enregistrer ».

Ouverture du formulaire avec Adobe Acrobat Reader :

• Accédez à l’emplacement où vous avez enregistré le fichier ;
• cliquez sur le fichier PDF avec le bouton droit de la souris ;
• sélectionnez « Ouvrir avec » ;
• choisissez « Adobe Acrobat Reader » ;
• assurez-vous de cocher la case « Toujours utiliser ce programme pour ouvrir ce type de fichier » ;
• cliquez sur « OK ».

Remplissage du formulaire :

• Remplissez le fichier interactif, il vous sera demandé de remplir et de cocher les champs du document.

Ajout d’une signature numérique :

• Cliquez sur le champ « Signature » du formulaire ;
• une fenêtre s’ouvrira pour vous indiquer de signer avec une identification numérique ;
• cliquez sur « Configurer l’ID numérique » ;
• sélectionnez « Créer une identification numérique » ;
• cliquez sur « Enregistrer dans un fichier » ;
• remplissez les informations demandées : nom complet, adresse courriel, pays/région ;
• cliquez sur « Continuer » ;
• protégez votre signature numérique en créant un mot de passe facile à retenir ;
• cliquez sur « Enregistrez » ;
• tapez votre mot de passe pour apposer votre signature sur le formulaire ;
• cliquez sur « signez » pour finaliser la signature.

Enregistrement du formulaire :

• Enregistrez votre document sur votre ordinateur pour conserver les informations ;
• si vous êtes invité à le remplacer, sélectionnez « Remplacer » pour garder la dernière version sur votre ordinateur.

Soumission du formulaire depuis Outlook :

• Cliquez sur le bouton « Soumettre » du formulaire ;
• une fenêtre s’ouvrira pour configurer l’envoi par courriel ;
• choisissez l’application de messagerie par défaut (Outlook) ;
• enregistrez le courriel dans vos brouillons en cliquant sur l’icône en forme de disquette, en haut à gauche ;
• accédez à votre interface de messagerie pour finaliser l’envoi du courriel situé dans vos brouillons ;
• une fois sur le courriel, envoyer le courriel à reception@chirurgivision.com.

Soumission du formulaire depuis Gmail :

• Cliquez sur le bouton « Soumettre » du formulaire ;
• une fenêtre s’ouvrira pour configurer l’envoi par courriel ;
• choisissez la messagerie web (Gmail) ;
• tapez votre adresse courriel dans le champ indiqué ;
• autorisez Adobe Acrobat à accéder à votre compte Gmail en cochant « Tout sélectionner » ;
• cliquez sur « Continuez » ;
• une fois sur le courriel, envoyer le courriel à reception@chirurgivision.com.

Toute demande de communiquer des renseignements contenus au dossier d’un patient doit être transmise à la personne responsable des archives et doit être approuvée par le directeur médical.

1.1 Consentement écrit

Une autorisation écrite est exigée pour la divulgation des informations contenues au dossier. La signature du patient ou de la personne pouvant donner un consentement en son nom et la date du consentement sont essentielles sur tout consentement écrit ainsi qu’une preuve d’identité. Si la demande est effectuée par courriel, une copie du permis de conduire est exigée pour valider l’identité du demandeur.

1.2 Délai

La Clinique ChirurgiVision doit donner au patient la copie de son dossier dans les plus brefs délais. La loi prévoit un délai de 30 jours qui suivent la date de réception de la demande.

Il doit également, sur demande de celui-ci, faire parvenir dans les plus brefs délais à un autre établissement ou à un professionnel, une copie, un extrait, un résumé de son dossier.

1.3 Tarification

Des frais sont exigibles pour la transcription, la reproduction et la transmission des documents concernant un patient. La tarification est affichée sur la liste de prix en vigueur. Une copie de dossier transmise à un professionnel de la santé est sans frais.

Merci de bien vouloir joindre, en pièce jointe du formulaire d’autorisation de communiquer des renseignements contenus au dossier, une copie de votre permis de conduire, par courriel à reception@chirurgivision.com ou par télécopieur au 819-373-9482.

La copie de dossier médical sera transmise par la poste, par courriel ou par télécopieur.

Sources : Politiques d’accès à l’information et règles de confidentialité. Normes 26.3, 26.4 et 26.5.